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桐城市医保局:数据赋能提质效 医保红利“一键享”

时间:2026-04-16

来源:桐城市融媒体中心

近年来,桐城市医保局依托全省统一平台,坚持以民生需求为根本、数据赋能为核心、精准服务为导向,持续推动参保服务从“被动响应”向“主动精准”转变,提升医保服务的可及性与便捷性,让医保改革红利更多更公平地惠及全体参保群众。

精准识别底数清,“免申即享”送红利。该局联动民政、乡村振兴、残联等部门,实现数据共享,依托医保信息平台搭建精准保障对象数据库,精准识别特困人员、低保对象、防止返贫监测人口等重点对象,定期比对人员身份信息及状态变更,确保数据库“底数清、情况明”,对于筛查出未参保或断保的重点对象,通过微信提醒、电话告知等方式,主动推送资助参保政策信息,实现医保红利“免申即享”。截至目前,全市2026年度2.7万名重点资助参保对象通过医保系统自动匹配,实现“缴费即享资助”零跑腿,资助参保资金达978.72万元。

“一人一档”强基础,全链智管促规范。聚焦参保管理精细化,该局全面推进医保“一人一档”建设,以身份证号为主键,为参保人员建立专属、动态、可追溯的电子档案,通过整合分散的参保人员基础信息与参保信息、补齐缺失数据,实现参保信息“一数归集、全程共享”,真正做到“一人一码通、一生一档清”;通过多部门数据比对,精准排查未参保、断保人群,清理无效信息、错误数据及冗余记录,持续提升数据完整性、准确性,有效锁定未参保人员,实现 “数据找人”,截至目前,已梳理“一人一档”数据13万余条。

职工参保“全家享”,共济缴费线上办。该局持续优化职工医保个人账户家庭共济政策,将共济范围拓展至参保职工的配偶、父母、子女,依托全省统一医保信息平台,省内参保职工可通过微信公众号等线上渠道,一键办理共济支付居民医保缴费,2025年通过职工医保家庭账户为居民医保缴费达219.97万元,进一步提升了医保基金使用效率,实现了“一人参保、全家受益”,切实减轻了参保职工家庭缴费负担。(刘婷婷  陈敏  蔡梦)

编辑:占思海

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