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桐城市医保局:优化“党建+”机制 树立“暖心医保”品牌

时间:2023-09-06

来源:桐城市融媒体中心

近年来,桐城市医疗保障局坚持新时代党的建设路线,推行“党建+”工作机制,不断丰富“暖心医保”党建品牌建设内涵,切实把各项惠民利民医保政策落到实处。

“党建+学习”,强化政治引领。该局建立健全从局党组、党支部到干部职工全覆盖的学习制度和“领导领学、党员研学、全员自学”的学习机制,通过制度保障学习教育常态化、规范化,抓好廉政党课、警示教育等活动,教育引导全体干部职工廉洁从政、廉洁用权,筑牢拒腐防变的思想道德防线。今年以来,该局开展各类理论、医保业务学习20余次,举办“半月学堂”8期。

“党建+服务”,打造“暖心医保”。该局始终坚持以人民为中心,持续深化“一改两为”,全面提升工作效能,致力打造“暖心医保”。深化医保服务“最多跑一次”改革,推行医保经办服务窗口“综合柜员制”“一次性告知制”“首问负责制”“限时办结制”,实现服务事项“一窗受理”“一单办结”。大力推行“网上办”“掌上办”,依托“安庆医保”微信公众号和皖事通,搭建“桐城医保网上办事大厅”,实现慢性病申请、异地就医备案、医保药品目录查询、参保缴费等多项医保服务事项“网上办”;依托医保电子凭证(码),参保群众实现“一码在手,就医无忧”。深化医保服务改革,构建市、镇(街道)、村(社区)三级医保经办服务框架,推进医保服务向基层延伸,将参保缴费、异地就医备案等医保高频事项下沉至镇(街道)、村(社区)两级站点办理。目前,我市15个镇(街道)均建立医保办、226个村(社区)设立医保服务站,配备专(兼)职258名经办人员,基本建成“15分钟医保服务圈”。

“党建+信访”,真心为民解难。该局始终心怀“国之大者”,办好群众天天有感的“关键小事”,用心用情用力做好“送上门来的群众工作”。实行医保服务中心班子成员轮流值班制度,实时解答群众诉求和疑难问题,并配备素质高的“导办代办”人员,将“服务至上、为民解难”落到实处。开通两条医保服务热线,实行24小时“不打烊”服务,每天接听热线200余人次,办结率100%。推行“一制度两窗口”,实行“周末轮岗制度”,在市政务服务中心设立“涉企服务窗口”和“办不成事反映窗口”,对群众投诉和医保反馈意见每日收集梳理,第一时间研究、第一时间解决,确保“事事有回音”。今年以来,该局受理省信访平台1件、“12345”热线74件、部门信箱21件,均已办结,满意率100%。       

“党建+监管”,护航基金安全。该局把维护医保基金安全作为医保工作首要任务,与卫生健康、公安、民政等部门建立基础信息共享机制,形成部门联动的信用惩戒长效机制;选聘10名社会监督员参与医保监管,派驻2名监管骨干下沉医共体牵头医院,规范医疗机构诊疗服务行为;畅通投诉举报渠道,完善举报奖励制度,发动群众参与医保基金监管;在医保局机关设立监控室,将定点零售药店医保基金使用行为全过程纳入监管;开展以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题的医保基金监管集中宣传月活动,引导全社会关注医保基金安全。近四年,市医保局通过专项核查、飞行检查、交叉互查、数据筛查等方式,实现对全市定点医药机构检查“全覆盖”,共处理违规医药机构209家次,追回医保基金1264.72万元,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,全力守护好人民群众的“看病钱”“保命钱”。(倪国富)

编辑:占思海

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