市医保局始终把加强医保基金监管作为首要任务，持续推进日常监管全覆盖，以“零容忍”的态度构建打击欺诈骗保的高压格局。今年以来，已实际到账109.85万元违规医保基金。

“专业化”组队提高综合水平。该局自成立以来，积极招考医学、财会、信息等专业人才11人充实队伍，同时加强与市卫健、市场监管、公安等部门的协作，充实基金监管力量，实现基金监管由“单打独斗”向“齐抓共管”转变，由“单一型”人才团队向“复合型”专业团队转变。今年以来，对全市有住院资质的12家医疗机构开展“挂床住院”联合检查，督促医疗机构就病案书写不规范、请假手续不到位等问题进行彻底整改。

“立体化”宣传营造监管氛围。以文字、图片、短视频等传播形式，广泛进行政策解读和案例曝光，今年该局自编自演的基金监管宣传短视频《“义”诊》荣获省、安庆市医保部门高度肯定。通过引导行业人员参与知识问答、签订信用承诺书、开展自查自纠，对两定机构的从业人员起到了良好的警示教育。今年以来，对全市定点医疗机构虚构医疗服务、过度诊疗等行为开展自查自纠，共追回医保基金6.38万元。

“智能化”运用推动精准监管。以全国统一的医保信息平台为基础，构建事前提醒、事中审核、事后监管的全流程防线。充分利用信息平台提供的大数据，筛选可疑数据，分析研判，精准锁定医保基金使用违法违规行为。截至目前，已通过智能监控拒付医保基金1.11万元。（朱姜山 高山 张昊）