市医保局稳步推进医保基金监管自查自纠专项行动
时间:2023-07-13
来源:桐城市融媒体中心
为进一步贯彻落实医保基金常态化监管统一部署,市医保局以基金监管自查自纠专项行动为抓手,加强医保重点领域基金安全监管,有效规范医疗服务行为。目前,我市各定点医疗机构已完成一轮自查自纠,涉及违规金额62081.21元,已督促落实整改主体责任。
拧好“加压阀”。制定2023年度《关于开展定点医疗机构自查自纠工作的通知》,明确工作标准,锚定目标任务紧盯时间节点,深入推进自查自纠工作,同时根据自查自纠汇总表实施清单管理,逐一梳理形成责任清单,督促责任单位整改落实,对于有意隐瞒等情况,医保部门将依法依规严肃处理。
做好“助推器”。坚持问题导向,以《检查指引》和《问题指南》制定的医保违法违规问题清单为指导,组织全市各定点医疗机构加强学习并结合自身的实际情况,全面开展自查自纠,对存在的问题进行总结,并制定相关整改措施,合法合规使用医保基金。目前,我市12家医疗机构存在超医保限定支付用药、重复收费、串换收费、过度诊疗等违规行为,已督促其完成整改规定动作。
打好“组合拳”。明确工作重点,综合运用“五查”方式开展医保基金监管“全覆盖”,对自查自纠不全面、不彻底的定点医疗机构进行“回头看”,对发现的违法违规违约问题,依法依约能动履职。(李园园 陈敏)