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市医保局:“服务+监督”提升长护服务效能

时间:2023-03-09

来源:桐城市融媒体中心

为深入贯彻落实全省持续深化“一改两为”全面提升工作效能会议精神,切实解决我市长期失能人员的基本生活照料和日常护理问题,市医保局积极推行“三化”举措,全面提升我市职工长护险运行绩效。

认定标准“人性化”,提高待遇享受“覆盖率”。扩大保障范围,将待遇享受范围由重度失能人员扩大到中度失能人员,惠及更多失能参保职工;对之前已申请未达标准的参保职工,组织对其重新认定,确保待遇应享尽享,截至目前,已重新认定通过人员2人。

服务模式“多样化”,保障失能需求“多层次”。根据不同失能程度的参保职工,提供在协议医疗机构、养老服务机构、居家等三种方式的长期护理服务。目前,全市长期护理协议医疗机构 5家、养老服务机构6家,居家护理服务1家。 

监督管理“标准化”,确保长护服务“可持续”。与长护险协议服务机构签订协议,定期对协议机构进行督查,规范协议机构服务行为;定期组织对经办人员开展业务培训,提升服务水平;定期开展回访,及时掌握享受待遇的失能人员当前状况,建立动态退出机制,以“日常监督+专项监督+回头看”三位一体模式,做到监督常在,服务最优。

截至目前,全市长护险累计受理申请106人,评定通过101人,累计待遇支付88.71万元。(刘婷婷 倪国富)


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