医疗保障是维护社会和谐稳定的“压舱石”。市医保局始终将医保基金监管作为首要政治任务，全力打击医保领域欺诈行为，守好人民群众“救命钱”。

固本培元，走好“本手”棋。该局强化自身建设，完善各项内控制度和流程，明确监管职责，加强监管法律法规学习和宣传，提升自身素养。今年基金管理中心对服务中心开展了两次内审工作，从业务运行控制、基金财务控制、医疗管理控制、信息系统控制、内部控制管理与监督等5个方面对医保业务经办进行详细核查，以《现场检查记录单》形式反馈问题10余个，有力推动了医保基金规范使用。

标本兼治，摒弃“俗手”棋。基金监管执法需要动真碰硬，面对当前欺诈骗保“新变种”“新花招”等复杂形势，容易出现“一罚了之，以罚代治”现象，要动真碰硬，力戒“一刀切”。该局聚焦肿瘤基因检测、血液透析、医保个人账户等重点问题、重点领域开展“四不两直”检查，通过标本兼治、以点带面、综合措施等方式，让医药机构、参保人员共同维护医保基金安全的自觉性、主动性，守好基金“安全门”。截至目前，共现场检查390家(含村室)，其中协议处理45家，解除医保服务协议1家，约谈1家违规医疗机构负责人，查实涉嫌违规金额共281965.35元。

守正创新，追求“妙手”棋。针对当前基金监管“人少面广”难题，该局开拓创新，破解困局，积极与卫健、市场局、公安等多部门成立工作专班，形成监管治理合力；建立社会监督员制度，从社会各阶层中遴选出10名群众代表，参与监管工作；推进智能监管系统建设，加快从人工低效监管向智能化高效监管转变，将监管活动由“事后”向“事前”前移。截至目前，该局与市卫健委、市场监督局、公安局等部门联合对医疗机构、参保人开展了4次联合执法行动，移送公安机关2起，多部门联合监管执法对医保领域违法行为形成了有效震慑。（倪国富 张昊）