为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，有效防范化解因病致贫返贫风险，市医保局推行“三项机制”，筑牢返贫“防护堤”，助力乡村振兴。

健全医疗保障机制。一是资助参保“185”。对特困人员参加城乡居民医疗保险的个人缴费，由医疗救助资金给予100%资助；对低保对象的个人缴费按80-90%定额资助；对监测人口的个人缴费按50%定额资助。二是提高大病保险保障能力。对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付，较普通参保居民起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，取消年度封顶线。三是医疗救助“876”。经基本医疗保险、大病保险等报销后的个人自付合规医疗费用，特困人员按不低于80%比例救助；低保对象按不低于75%比例救助；监测人口按3000元以上部分不低于60%比例救助。截至目前，共资助困难群体参保30457人，资助金额907.48万元；报销3871人次，报销金额2439.74万元。

建立动态监测机制。一是做好参保核查。该局每月对民政、乡村振兴部门推送的农村低收入人口的参保状态进行核查，及时将未参保的农村低收入人口纳入参保人员信息库，按规定落实资助参保资金，确保困难群体参保率100%，截至目前，共核查出11人未参保，现已全部纳入参保库。二是动态监测患者自付费用。每月从医保系统中筛选出经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息，并推送给民政、乡村振兴部门作为预警线索，做到及时预警、提前介入、跟进落实帮扶措施，防止因病致贫返贫现象发生。截至目前，共监测脱贫人员自付医疗费用大于5000元的有560人，普通人员自付医疗费用大于1万的有3347人。

开展集中排查机制。一是走访慰问。在端午节来临之际，组织该局全体职工对黄燕村、金山村帮扶户进行走访慰问，为脱贫户送去大米、食用油等生活用品和节日的问候。二是集中排查。按照防止返贫监测帮扶集中排查工作方案要求，进村入户走访调研，了解家庭收支、“三保障一安全”状况和政策落实情况，对两定点帮扶村帮扶户72户进行“全覆盖”排查，对易返贫致贫群众做到应纳尽纳、应扶尽扶，及时帮助解决实际困难。（倪国富 张令晖 蔡梦）