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市医保局:实名举报 查实必奖

时间:2021-12-24

来源:桐城市融媒体中心

近日,市医疗保障局经查证核实,一起关于医保违规的举报属实,按照《桐城市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》规定,于日前对举报人刘先生兑现了举报奖励500元。这是市医保局发放的首例举报奖励金。

据了解,该局接到实名举报后,反映参保人方某的意外伤害报销存在第三方责任人,此行为涉嫌通过隐瞒意外伤害原因骗取医保基金。经核查,参保人方某确实存在隐瞒事实骗取医保基金行为,目前已将其移交司法机关追究法律责任。

医保基金是参保人员的救命钱,该局不断加大医保基金监管力度,创新医保基金监管方式,加大处理处罚力度,规范定点医药机构的医药服务行为,规范参保人就医流程;督促各定点医药单位要切实履行定点服务协议,增强法律法规意识,提高医药服务水平;同时对挂名住院、冒名就医、伪造医疗票据等行为,市民可采用拨打电话或写信的方式进行举报,经医保行政部门查实,举报人最高可获得10万元奖励。

下一步,该局将畅通举报途径和方式,提高举报线索核查效率,对查证属实的按规定及时兑现奖励,鼓励群众监督医保基金安全,形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的长效机制。(张昊)


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